近日，我局會同財政廳、省衛(wèi)生健康委印發(fā)《四川省藥品和醫(yī)用耗材集中采購貨款在線結算管理辦法》（以下簡稱《辦法》），為便于大眾知曉，理解政策相關條款，現(xiàn)解讀如下：
一、《辦法》出臺背景
為貫徹落實《中共中央?國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）、《國務院辦公廳關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號）等文件精神，結合國家醫(yī)保局關于將國談藥納入直接結算范圍等最新要求，進一步完善我省藥械集中采購工作，規(guī)范藥械集中采購在線結算流程，推廣貨款資金流、訂單信息流、貨物物流“三流合一”招采模式，特制定本《辦法》。
二、《辦法》主要內(nèi)容
（一）明確了《辦法》的適用范圍。
公立醫(yī)療機構（含參與我省集中采購的軍隊醫(yī)療機構）、醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構、醫(yī)保定點零售藥店（以下簡稱醫(yī)藥機構），醫(yī)療保險經(jīng)辦機構，醫(yī)藥生產(chǎn)及經(jīng)營企業(yè)(以下簡稱醫(yī)藥企業(yè))通過四川省藥械集中采購及醫(yī)藥價格監(jiān)管平臺（以下簡稱平臺）結算藥械貨款適用本辦法。
（二）規(guī)定了賬戶的用途及管理。
1.監(jiān)管賬戶。專門用于辦理并監(jiān)管醫(yī)藥機構與醫(yī)藥企業(yè)通過平臺開展的藥械采購貨款結算業(yè)務，以及醫(yī)療保險經(jīng)辦機構受定點醫(yī)療機構委托使用醫(yī)保基金代其預付藥械貨款業(yè)務。省醫(yī)保局對監(jiān)管賬戶實行統(tǒng)一管理，獨立核算。
2.結算賬戶。結算賬戶是醫(yī)藥機構、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構和醫(yī)藥企業(yè)向省藥械招標采購服務中心提交相關資料后，在平臺登記用于在線結算藥械貨款的銀行賬戶。醫(yī)藥機構、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構和醫(yī)藥企業(yè)應確保登記賬戶信息的真實性、準確性和有效性。
（三）明確了結算操作流程。
1.帶量采購。定點醫(yī)療機構與醫(yī)藥企業(yè)簽訂帶量購銷合同后，應與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構簽訂使用醫(yī)保基金代其預付藥械貨款（以下簡稱基金預付款）的委托預付款協(xié)議。在購銷合同簽訂15個工作日內(nèi)，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按不低于合同采購金額的50%進行首次預付，合同采購量執(zhí)行過半后，于15個工作日內(nèi)再次預付剩余部分的藥械貨款。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構應在醫(yī)保基金月度撥付費用時，與定點醫(yī)療機構進行帶量采購基金預付款的清算。帶量采購完成合同約定采購量后的超量部分，按照非帶量采購結算方式處理。
2.非帶量采購。
一是定點醫(yī)療機構采購的協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品，驗收合格后，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構在10個工作日內(nèi)按委托付款協(xié)議將藥品貨款通過監(jiān)管賬戶直接支付給相應的醫(yī)藥企業(yè)。清算方式按照帶量采購結算的清算方式執(zhí)行。二是醫(yī)藥機構采購除協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品的其他藥械，應在交貨驗收合格且取得醫(yī)藥企業(yè)開具的發(fā)票后30天內(nèi)，將藥械貨款通過監(jiān)管賬戶支付給相應醫(yī)藥企業(yè)。
三、其他需說明事項
《辦法》對相關單位藥械采購貨款賬務處理進行了明確規(guī)定，并將藥械采購貨款在線結算情況納入我省藥械集中采購信用評價管理體系進行管理。