川醫(yī)保規(guī)〔2025〕4號(hào)
各市（州）醫(yī)保局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??為進(jìn)一步完善我省藥品和醫(yī)用耗材（以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥械）集中采購(gòu)工作，規(guī)范藥械集中采購(gòu)貨款在線結(jié)算管理，持續(xù)推廣貨款資金流、訂單信息流、貨物物流“三流合一”集中采購(gòu)模式，制定《四川省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)貨款在線結(jié)算管理辦法》，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
??四川省醫(yī)療保障局??四川省財(cái)政廳???四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)
??2025年12月12日
??四川省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)貨款
??在線結(jié)算管理辦法
??第一章??總??則
??第一條??為貫徹落實(shí)《中共中央?國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào)）等文件精神，規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材（以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥械）集中采購(gòu)貨款在線結(jié)算流程，制定本辦法。
??第二條??公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含參與我省集中采購(gòu)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)）、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥生產(chǎn)及經(jīng)營(yíng)企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)藥企業(yè)）通過(guò)四川省藥械集中采購(gòu)及醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)平臺(tái)）結(jié)算藥械貨款適用本辦法。
??第三條??平臺(tái)在線結(jié)算工作，遵循安全、規(guī)范、精簡(jiǎn)、統(tǒng)一、高效、透明的原則。
??第二章??監(jiān)管賬戶(hù)用途及管理
??第四條??省醫(yī)療保障局按規(guī)定在銀行開(kāi)設(shè)藥械貨款集中支付監(jiān)管賬戶(hù)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)監(jiān)管賬戶(hù)），專(zhuān)門(mén)用于辦理并監(jiān)管醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)通過(guò)平臺(tái)開(kāi)展的藥械采購(gòu)貨款結(jié)算業(yè)務(wù)，以及醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托使用醫(yī)保基金代其預(yù)付及支付藥械貨款業(yè)務(wù)。監(jiān)管賬戶(hù)不得提取現(xiàn)金，不得辦理與藥械采購(gòu)業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的收付業(yè)務(wù)；監(jiān)管賬戶(hù)存款產(chǎn)生的利息，全額上繳國(guó)庫(kù)。監(jiān)管賬戶(hù)按照平臺(tái)所涉及各方單位進(jìn)行分賬明細(xì)核算。
??第五條??省醫(yī)療保障局按照財(cái)政部門(mén)專(zhuān)用存款賬戶(hù)管理的規(guī)定，對(duì)監(jiān)管賬戶(hù)實(shí)行統(tǒng)一管理、獨(dú)立核算。
??第三章??結(jié)算賬戶(hù)登記與變更
??第六條??結(jié)算賬戶(hù)是指醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)用于在線結(jié)算藥械貨款的銀行賬戶(hù)，主要信息包括：開(kāi)戶(hù)單位名稱(chēng)、賬號(hào)、開(kāi)戶(hù)銀行等。各單位限在平臺(tái)登記一個(gè)結(jié)算賬戶(hù)信息，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)登記的結(jié)算賬戶(hù)原則上應(yīng)為本單位基本存款賬戶(hù)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記的結(jié)算賬戶(hù)應(yīng)為醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出戶(hù)。
??醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)對(duì)所登記賬戶(hù)信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和有效性負(fù)責(zé)。
??第七條??醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)登記或變更結(jié)算賬戶(hù)信息，應(yīng)向省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心提交事業(yè)單位法人證書(shū)或企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件、基本存款賬戶(hù)或醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出戶(hù)開(kāi)戶(hù)許可證復(fù)印件、登記（變更）申請(qǐng)、法定代表人授權(quán)書(shū)原件及業(yè)務(wù)經(jīng)辦人身份證明復(fù)印件，以上資料各一式兩份，均加蓋公章。
??第八條??省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心負(fù)責(zé)結(jié)算賬戶(hù)信息登記、變更工作，對(duì)不按要求提供登記、變更資料的，不予辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。
??第四章??資金結(jié)算
??第九條??藥械貨款在線結(jié)算分為帶量采購(gòu)結(jié)算和非帶量采購(gòu)結(jié)算兩種方式。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)與平臺(tái)簽訂委托付款協(xié)議（以下簡(jiǎn)稱(chēng)平臺(tái)付款協(xié)議）。
??第十條??帶量采購(gòu)結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)簽訂帶量購(gòu)銷(xiāo)合同后，應(yīng)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂使用醫(yī)保基金代其預(yù)付藥械貨款（以下簡(jiǎn)稱(chēng)基金預(yù)付款）的委托預(yù)付款協(xié)議。在購(gòu)銷(xiāo)合同簽訂15個(gè)工作日內(nèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按不低于合同采購(gòu)金額的50%進(jìn)行首次預(yù)付，合同采購(gòu)量執(zhí)行過(guò)半后，于15個(gè)工作日內(nèi)再次預(yù)付剩余部分的藥械貨款。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將基金預(yù)付款劃轉(zhuǎn)至監(jiān)管賬戶(hù)，監(jiān)管賬戶(hù)收到基金預(yù)付款后向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)出到賬提示，并于3個(gè)工作日內(nèi)（不含收款當(dāng)日，下同）按照與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的平臺(tái)付款協(xié)議，向相應(yīng)醫(yī)藥企業(yè)的結(jié)算賬戶(hù)劃轉(zhuǎn)預(yù)付貨款。發(fā)生退貨并產(chǎn)生退款時(shí)，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)在確認(rèn)退貨后按合同約定時(shí)間將退款劃轉(zhuǎn)至監(jiān)管賬戶(hù)，監(jiān)管賬戶(hù)在收到退款后向醫(yī)藥企業(yè)發(fā)出到賬提示，并于3個(gè)工作日內(nèi)按照與醫(yī)藥企業(yè)簽訂的平臺(tái)付款協(xié)議，向相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算賬戶(hù)劃轉(zhuǎn)退貨款項(xiàng)。
??醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在醫(yī)保基金月度撥付費(fèi)用時(shí)，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行帶量采購(gòu)基金預(yù)付款的清算，當(dāng)次醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用不足以抵扣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金預(yù)付款時(shí)，差額部分在下一次醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用中繼續(xù)抵扣。若定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用抵扣方式未能在委托預(yù)付款協(xié)議約定時(shí)間內(nèi)結(jié)清的，應(yīng)按委托預(yù)付款協(xié)議一次性歸還剩余部分基金預(yù)付款。帶量采購(gòu)?fù)瓿珊贤s定采購(gòu)量后的超量部分，按照非帶量采購(gòu)中其他藥械的結(jié)算方式處理。
??第十一條??非帶量采購(gòu)結(jié)算。支持創(chuàng)新藥發(fā)展，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)的包含創(chuàng)新藥在內(nèi)的國(guó)家醫(yī)保談判藥品，由醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)的協(xié)議期內(nèi)國(guó)家醫(yī)保談判藥品，應(yīng)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂使用醫(yī)保基金代其支付藥品貨款的委托付款協(xié)議。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將驗(yàn)收合格的藥品交貨信息上傳平臺(tái)，平臺(tái)于每月前5個(gè)工作日內(nèi)匯總上月驗(yàn)收合格貨款數(shù)據(jù)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在10個(gè)工作日內(nèi)按委托付款協(xié)議將藥品貨款劃轉(zhuǎn)至監(jiān)管賬戶(hù)，監(jiān)管賬戶(hù)收到貨款后向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)出到賬提示，并于3個(gè)工作日內(nèi)按照與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的平臺(tái)付款協(xié)議，向相應(yīng)醫(yī)藥企業(yè)的結(jié)算賬戶(hù)劃轉(zhuǎn)藥品貨款。發(fā)生退貨并產(chǎn)生退款時(shí)，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)在確認(rèn)退貨后按合同約定時(shí)間將退款劃轉(zhuǎn)至監(jiān)管賬戶(hù)，監(jiān)管賬戶(hù)在收到退款后向醫(yī)藥企業(yè)發(fā)出到賬提示，并于3個(gè)工作日內(nèi)按照與醫(yī)藥企業(yè)簽訂的平臺(tái)付款協(xié)議，向相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算賬戶(hù)劃轉(zhuǎn)退貨款項(xiàng)。清算方式按照帶量采購(gòu)結(jié)算的清算方式執(zhí)行。
??醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購(gòu)除協(xié)議期內(nèi)國(guó)家醫(yī)保談判藥品的其他藥械，應(yīng)在交貨驗(yàn)收合格且取得醫(yī)藥企業(yè)開(kāi)具的發(fā)票后30天內(nèi)，將藥械貨款劃轉(zhuǎn)至監(jiān)管賬戶(hù)，監(jiān)管賬戶(hù)收到貨款后向醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)出到賬提示，并于3個(gè)工作日內(nèi)按照與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂的平臺(tái)付款協(xié)議，向相應(yīng)醫(yī)藥企業(yè)的結(jié)算賬戶(hù)劃轉(zhuǎn)藥械貨款。發(fā)生退貨并產(chǎn)生退款時(shí)，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)在確認(rèn)退貨后按合同約定時(shí)間將退款劃轉(zhuǎn)至監(jiān)管賬戶(hù)，監(jiān)管賬戶(hù)收到退款后向醫(yī)藥企業(yè)發(fā)出到賬提示，并于3個(gè)工作日內(nèi)按照與醫(yī)藥企業(yè)簽訂的平臺(tái)付款協(xié)議，向相應(yīng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的結(jié)算賬戶(hù)劃轉(zhuǎn)退貨款項(xiàng)。
??第十二條??醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)發(fā)生的藥械貨款收付業(yè)務(wù)，以及醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托使用醫(yī)保基金預(yù)付及支付藥械貨款業(yè)務(wù)，均應(yīng)按照平臺(tái)要求開(kāi)通網(wǎng)上銀行轉(zhuǎn)賬功能進(jìn)行在線支付，積極主動(dòng)做好藥械貨款結(jié)算。
??第十三條??在每月前5個(gè)工作日內(nèi)，省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心應(yīng)將監(jiān)管賬戶(hù)上月發(fā)生的各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)藥械貨款流水清單、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付或支付藥械貨款流水清單，分別發(fā)送給各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)，做好對(duì)賬工作。
??第十四條?省管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶量采購(gòu)貨款預(yù)付和協(xié)議期內(nèi)國(guó)家醫(yī)保談判藥品貨款支付，由省醫(yī)療保障事務(wù)中心負(fù)責(zé)。
??第五章??賬務(wù)處理
??第十五條??監(jiān)管賬戶(hù)的賬務(wù)處理按照《四川省醫(yī)療保障局?四川省財(cái)政廳關(guān)于做好省藥械集中采購(gòu)及醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管平臺(tái)集中支付結(jié)算藥械貨款有關(guān)事項(xiàng)的通知》執(zhí)行。
??第十六條??醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付或支付藥械貨款時(shí)，憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托預(yù)付款協(xié)議或付款協(xié)議、銀行回單等資料作“暫付款-藥械集中采購(gòu)預(yù)付款或協(xié)議期內(nèi)國(guó)家醫(yī)保談判藥品采購(gòu)支付款”處理，并按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)設(shè)立三級(jí)明細(xì)科目進(jìn)行核算。基金清算后，按結(jié)算金額沖減“暫付款-藥械集中采購(gòu)預(yù)付款或協(xié)議期內(nèi)國(guó)家醫(yī)保談判藥品采購(gòu)支付款”科目。
??第十七條??公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生藥械貨款收付業(yè)務(wù)時(shí)，按《政府會(huì)計(jì)制度》和《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)醫(yī)院執(zhí)行〈政府會(huì)計(jì)制度--行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表〉的補(bǔ)充規(guī)定》進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。
??第六章??監(jiān)督管理
??第十八條??藥械采購(gòu)貨款在線結(jié)算情況納入四川省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)信用評(píng)價(jià)管理體系進(jìn)行管理。醫(yī)療保障部門(mén)根據(jù)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)信用評(píng)價(jià)結(jié)果等情況實(shí)行激勵(lì)懲戒。
??第七章??附??則
??第十九條??本辦法自2026年3月1日起施行，有效期5年。原有政策規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。
??第二十條??本辦法由省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。