??? 日前，河南省醫療保障局印發了《關于進一步完善新增（修訂）醫療服務價格項目管理的通知》（豫醫保辦〔2024〕47號）（以下簡稱《通知》）?，F就有關政策解讀如下：
??? 一、政策背景
??? 2023年，國家醫療保障局印發《關于進一步做好醫療服務價格重要事項報告的通知》（醫保辦函〔2023〕72號），要求完善細化新增（修訂）價格項目申報材料。同時，隨著取消藥品和醫用耗材加成，以及醫療技術快速發展，醫療機構對醫療服務價格更加關注，申報價格項目訴求更加強烈，希望進一步增加申報次數、縮短審核周期。
??? 為落實國家醫療保障局重要事項報告制度有關要求，積極回應醫療機構正當收費訴求，進一步完善新增（修訂）醫療服務價格項目管理工作，省醫療保障局印發了《通知》。
??? 二、政策內容
??? （一）優化申報流程。明確醫療機構經衛生健康部門對項目技術把關，并出具評定意見后，向所屬省轄市級及以上醫療保障局提出申請。申請B類項目追加試行和僅調整醫保支付政策的，按程序直接向所屬省轄市級及以上醫療保障局提出申請。
??? （二）完善申報材料。明確醫療機構申報新增（修訂）醫療服務價格項目應通過醫保信息平臺和電子郵箱提交《新增（修訂）醫療服務價格項目申報表》、衛生健康部門評定意見等5類材料。
??? （三）簡化審核流程。明確省轄市級及以上醫療保障局以衛生健康部門準許應用并明確技術規范的醫療服務作為受理審核新增（修訂）醫療服務價格項目的具體范圍，隨時受理醫療機構新增（修訂）醫療服務價格項目申請，并應于10個工作日內完成審核，報省醫療保障局。省醫療保障局原則上每半年集中審核論證一次。
??? （四）規范項目管理。明確了對醫療機構申報質量不高、弄虛作假，以及立項后未按承諾如期開展等問題的管理措施。
??? 三、有關問題解讀
??? （一）關于申報時間及審核流程。2019年，省醫療保障局會同省衛健委印發《關于進一步做好新增醫療服務價格項目管理工作的通知》（豫醫?！?019〕3號），規定每年3月份省管公立醫療機構向省衛健委報送申報材料，其他公立醫療機構按照屬地化管理原則，向所在省轄市、省直管縣（市）衛生健康部門報送申報材料。此次《通知》取消了固定申報時間窗口，簡化了受理審核流程，實行隨時申報、隨時受理，明確衛生主管部門對項目技術把關后，直接向醫保部門申報，進一步提高了申報審核效率。
??? （二）關于提高項目兼容性。根據國家醫療保障局有關要求，《通知》明確醫療機構申報新增（修訂）醫療服務價格項目中，屬于對項目名稱、內涵、計價說明等要素進行再確認，不涉及價格水平或收費方式調整的，以及屬于改良創新、拓展應用，申報執行現有項目價格，不增加患者醫療服務和耗材費用負擔的，省醫療保障局按照國家醫療保障局有關要求，通過政策解釋、修訂項目等形式，以現有價格項目兼容的方式簡化程序，快速回應醫療機構正當的收費需求。
??? （三）關于項目創新性經濟性公示。根據國家醫療保障局有關要求，新增價格項目著力支持基于臨床價值的醫療技術創新，審慎對待資本要素驅動、單純謀求投資回報的立項訴求。《通知》明確，對醫療機構申報項目涉及設備、醫用耗材價格過高的，省醫療保障局對項目價格預期、成本構成等信息進行公示，公開向社會征求項目創新性、經濟性意見建議。