各縣（市、區(qū)）人民政府，渤海新區(qū)、開發(fā)區(qū)、高新區(qū)管委會，市政府有關部門，有關單位：
為貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的實施意見》（冀政辦字〔2018〕182 號）要求，規(guī)范和指導“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”有序發(fā)展，滿足群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，結合我市實際，經市政府同意，現(xiàn)就推進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展提出以下實施意見。
一、工作目標
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的十九大精神，積極推進健康滄州建設，進一步加強政策設計，優(yōu)化資源配置，創(chuàng)新服務模式，加快推進醫(yī)療健康與互聯(lián)網深度融合，不斷拓展醫(yī)療服務內容和空間，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化管理水平，提高服務能力。到 2020 年底，基本建成“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”服務體系，全面推進互聯(lián)網與醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生服務、藥品供應、醫(yī)保結算、教育科普、人工智能相融合，開展規(guī)范化的“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”服務。“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”支撐體系不斷完善，全民健康信息平臺和各類醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化能力顯著提升，實現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據在公立醫(yī)療機構流轉應用，建成覆蓋全市公立醫(yī)療機構的遠程醫(yī)療支撐體系。同步完善相關配套政策和標準規(guī)范，基本建立監(jiān)管和安全保障體系，初步形成適合社會發(fā)展，高效率、高滿意度的“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”服務體系。
二、重點任務
（一）統(tǒng)一平臺，構建“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”支撐體系搭建滄州市全民健康信息平臺，促進全民健康信息互通共享，實現(xiàn)人口管理、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等業(yè)務資源共享和業(yè)務協(xié)同。依托全民健康信息平臺，實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級別、不同類別醫(yī)療機構之間的信息共享。全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷和衛(wèi)生資源四大數(shù)據庫實現(xiàn)數(shù)據融合、動態(tài)交互和共享，并實現(xiàn)信息動態(tài)更新。積極推進電子居民健康卡與滄州市民卡的應用集成，實現(xiàn)居民健康管理和醫(yī)療服務一卡通用，滿足居民預約掛號、預防保健、醫(yī)療康復等一系列需求。依托市政府電子政務外網和滄州華為云計算大數(shù)據中心，實現(xiàn)全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的互聯(lián)互通和信息共享。到 2020 年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)的全民健康信息化網絡和應用系統(tǒng)，為實現(xiàn)健康滄州提供有力的技術支撐。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市智慧辦、市發(fā)改委、市財政局、市醫(yī)療保障局。排在第一位的為牽頭部門，下同）
（二）數(shù)據驅動，打造新型衛(wèi)生健康管理系統(tǒng)
1.公共衛(wèi)生服務。利用互聯(lián)網提供公共衛(wèi)生管理服務。重點加強對老年人糖尿病、高血壓等慢性病管理，0-6 歲兒童健康管理，適齡兒童預防接種等在線服務管理。加強對嚴重精神障礙患者發(fā)病報告的審核、數(shù)據分析、質量控制等信息管理，精準做好隨訪評估和分類干預等工作。創(chuàng)新互聯(lián)網婦幼健康服務模式，為孕產婦提供健康監(jiān)測與管理。在保障健康信息安全的前提下，推動電子健康檔案便民應用，實現(xiàn)居民電子健康檔案與電子病歷互聯(lián)對接，全方位記錄、管理居民健康信息，并有序開放使用，逐步實現(xiàn)居民可便捷查閱本人在不同醫(yī)療機構的就診信息，更好地進行自我健康管理。應用滄州市民卡，到 2020 年，實現(xiàn)滄州市區(qū)域內醫(yī)療機構就診“一卡通用”。指導醫(yī)療衛(wèi)生機構與互聯(lián)網企業(yè)合作，結合滄州市全民健康信息平臺，開展大數(shù)據分析和挖掘，加強對重點傳染病、慢性病等疾病的智能監(jiān)測，預測疾病流行趨勢，提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力。支持醫(yī)學檢驗機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)合互聯(lián)網企業(yè)，發(fā)展疾病預防、檢驗檢測等醫(yī)療健康服務。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市智慧辦）
2.家庭醫(yī)生簽約服務。不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務互聯(lián)網應用,健全線上線下相結合的考核評價和激勵機制。推進網上便捷有效簽約服務,提升簽約服務質量和效率。搭建家庭醫(yī)生與簽約居民互動平臺,在線提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務,轉變服務模式,增進醫(yī)患互動,改善簽約服務感受。通過遠程會診、在線咨詢等方式,加大上級醫(yī)院對基層的技術支持,加快提升家庭醫(yī)生團隊服務能力。對建檔立卡貧困人口實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務應簽盡簽，重點加強對已簽約貧困人口中高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等慢性病患者的規(guī)范管理與健康服務。推廣黃驊經驗在“管健康”方面建立基于家庭醫(yī)生的健康管理體系，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生健康守門人的職責，引入先進的健康管理理念，建立信息化平臺工具，為家庭醫(yī)生提供從簽約到開展個性化健康管理的全周期服務，針對普通簽約居民在線進行健康評估、自動生成健康報告、健康計劃以及個性化健康干預方案，家庭醫(yī)生可通過手機 APP 進行簽約與居民在線交流，提供各種健康指導及轉診、會診等服務內容，居民可隨時查詢自己及家庭成員的健康檔案（包含公衛(wèi)服務記錄、醫(yī)院就診記錄、體檢記錄、健康報告等）；針對重點慢病人群建立規(guī)范化健康管理模型，通過在線評估、公衛(wèi)數(shù)據、醫(yī)療機構數(shù)據、醫(yī)保數(shù)據等多種渠道獲取并標記慢病人群，通過信息平臺由家庭醫(yī)生提供針對性的健康干預及就醫(yī)引導等服務，并通過建立的智審系統(tǒng)，在線自動審核醫(yī)保支出，強化監(jiān)督控費；真正做到管慢病、防大病、促健康。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委、市財政局、市醫(yī)療保障局）
3.藥品供應保障服務。一是 搭建滄州市全市藥品采購“兩票制”信息化監(jiān)管系統(tǒng)，實現(xiàn)線上藥品采購“兩票制”的查驗監(jiān)管，加大監(jiān)管力度，落實國家藥品流通“兩票制”政策。二是 基于互聯(lián)網開展短缺藥品多源信息采集和供應業(yè)務協(xié)同應用，提升藥品供應保障和短缺藥品的監(jiān)測預警能力。根據省衛(wèi)生健康委工作要求，對接京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺。對線上開具的常見病、慢性病處方，經藥師審核后，醫(yī)療機構、藥品經營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構配送。探索醫(yī)療衛(wèi)生機構處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實時共享。鼓勵推廣“智慧藥房”建設，實現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)無縫對接，方便群眾及時取藥，探索基于互聯(lián)網醫(yī)療信息平臺提供中醫(yī)藥服務。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市人社局、市醫(yī)療保障局、市工信局）
4.醫(yī)學教育和科普服務。依托全民健康信息平臺、遠程醫(yī)療系統(tǒng)和繼續(xù)教育等互聯(lián)網資源,提供多樣化醫(yī)學在線課程和醫(yī)學教育。構建網絡化、數(shù)字化、個性化、終身化的醫(yī)學教育培訓體系,鼓勵開展疑難雜癥及重大疾病病例探討交流,提升醫(yī)務人員業(yè)務素質。圍繞健康扶貧需求，重點針對基層和貧困縣，通過遠程教育手段，推廣普及適宜技術。利用互聯(lián)網提供健康科普知識精準教育，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和健康素養(yǎng)。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市教育局、市人社局、市科技局）
（三）優(yōu)化流程，不斷增強群眾看病就醫(yī)獲得感
1.大力推進線上預約移動醫(yī)療應用。進一步完善現(xiàn)有智慧滄州 APP 的醫(yī)療服務功能，到 2020 年，信息化建設情況較好的縣級及以上公立醫(yī)院實現(xiàn)為居民提供分時段線上預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。信息化基礎較好的醫(yī)療機構可以利用健康物聯(lián)網設備、可穿戴設備獲取生命體征數(shù)據，開展移動護理、生命體征在線監(jiān)測、家庭監(jiān)測等服務。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）
2.推進互聯(lián)網醫(yī)院建設。依托醫(yī)療機構發(fā)展互聯(lián)網醫(yī)院，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。醫(yī)療機構可使用互聯(lián)網醫(yī)院作為第二名稱。允許注冊或者備案的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線開展部分常見病、慢性病復診，允許掌握患者病歷資料后在線開具部分常見病、慢性病處方，所有在線開具的診斷和處方須有醫(yī)師電子簽名，并建立患者電子病歷。到 2020 年，市直三甲醫(yī)院均可提供互聯(lián)網醫(yī)療服務，鼓勵民營醫(yī)院和社會資本積極參與建設。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委）
3.完善遠程醫(yī)療服務。滄州市現(xiàn)已建成市縣兩級遠程醫(yī)療系統(tǒng)，遠程醫(yī)療服務已覆蓋全市 5 家市直醫(yī)療機構、17 家縣級醫(yī)院和 8 家縣級中醫(yī)醫(yī)院，未來可向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸，目前已基本建成功能完善、互聯(lián)互通的遠程醫(yī)療服務體系。未來，以縣域醫(yī)共體為依托，在縣域內積極推行“基層檢查、上級診斷”的服務模式。支持和鼓勵市直各醫(yī)療機構依托滄州市遠程醫(yī)療服務網絡建立遠程專科診斷中心，推進中醫(yī)遠程醫(yī)療服務。鼓勵醫(yī)療機構探索以醫(yī)學影像大數(shù)據為基礎的人工智能輔助診斷，建設滄州市醫(yī)學影像會診中心、區(qū)域臨檢中心、心電會診中心、病理診斷中心，提升遠程醫(yī)療診治精準性。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委）
4.完善醫(yī)療保障結算服務。加快我市醫(yī)保信息平臺與全民健康信息平臺聯(lián)通和數(shù)據共享。進一步優(yōu)化支付流程，改善結算模式，逐步拓展覆蓋社會保障卡支付、市民卡支付、銀行卡支付以及第三方支付的在線支付功能，推進“一站式”結算，探索實現(xiàn)多卡通用、脫卡就醫(yī)，為患者提供多種在線支付方式和更加便利的服務。全面推動診療信息實時上傳，大力推行醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，嚴格醫(yī)療行為和費用監(jiān)管。繼續(xù)擴大聯(lián)網定點醫(yī)療機構范圍，逐步將更多基層醫(yī)療機構納入異地就醫(yī)直接結算。完善參保人員備案管理,積極做好外出務工人員和“雙創(chuàng)”人員異地住院費用直接結算。（責任單位：市人社局、市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康委）
5.落實河北省促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策。建立健全我市互聯(lián)網診療收費政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網診療服務納入醫(yī)保支付范圍，促進形成合理的費用分擔機制和利益分配機制。（責任單位：市人社局、市醫(yī)療保障局、市發(fā)改委、市衛(wèi)生健康委）
6.發(fā)展急救醫(yī)療服務。構建急救協(xié)同信息平臺，開展急救優(yōu)先分級調度，推進院前急救監(jiān)護系統(tǒng)與醫(yī)院信息平臺連接，加強患者信息共享，提供一體化綜合救治服務。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）
7.推進人工智能應用服務。鼓勵醫(yī)療機構探索開展智能醫(yī)學影像識別、病理分型和多學科會診以及多種醫(yī)療健康場景下的智能語音技術應用，提高醫(yī)療服務效率。開展基于人工智能技術、醫(yī)療健康智能設備的移動醫(yī)療示范，實現(xiàn)個人健康實時監(jiān)測與評估、疾病預警、慢性病篩查、主動干預。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）
（四）互聯(lián)互通，推動醫(yī)療健康信息協(xié)同共享
1.加強滄州市全民健康信息平臺與市政府政務信息資源共享平臺和河北省全民健康信息平臺互聯(lián)互通與協(xié)同共享。加快建設衛(wèi)生資源信息數(shù)據庫，完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷等數(shù)據庫。重點采集人口、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等方面數(shù)據，暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據共享通道，促進全民健康信息共享應用。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市發(fā)改委、市公安局、市人社局、市醫(yī)療保障局）
2.提升醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化水平。進一步加強全市二級以上醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化、規(guī)范化和集成化建設，整合院內各類系統(tǒng)資源，逐步實現(xiàn)基于醫(yī)院信息平臺的應用集成與統(tǒng)一管理。市直三級醫(yī)院要在 2020 年底前實現(xiàn)院內醫(yī)療服務信息互通共享。大力推進各級醫(yī)療衛(wèi)生機構與滄州市全民健康信息平臺互聯(lián)互通，逐步實現(xiàn)全數(shù)據實時交換。加強醫(yī)療機構與公共衛(wèi)生機構的信息共享與業(yè)務協(xié)同。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）
（五）加強建設，保障網絡信息安全
1.加強健康醫(yī)療大數(shù)據相關系統(tǒng)安全保障體系建設，確保健康醫(yī)療大數(shù)據關鍵信息基礎設施和核心系統(tǒng)安全可控。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構、互聯(lián)網醫(yī)療健康服務平臺、智能醫(yī)療設備等數(shù)據應用服務的信息防護，按照信息安全等級保護制度要求，明確防護責任，制定防護措施，落實定級備案、等級測評和安全建設整改等重點工作，并定期開展信息安全隱患排查、監(jiān)測和預警。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市公安局）
2.按照省衛(wèi)生健康委要求，建設統(tǒng)一標識的醫(yī)療衛(wèi)生人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構可信醫(yī)學數(shù)字身份、電子實名認證、數(shù)據訪問控制信息系統(tǒng)。嚴格執(zhí)行國家和省有關數(shù)據、個人信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據法律、法規(guī)及保密規(guī)定，保障個人隱私，嚴格管理患者信息、用戶資料、基因數(shù)據等，對非法買賣、泄露信息行為依法依規(guī)予以懲處。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市公安局）
三、保障措施
（一）加強組織領導。成立由分管副市長任組長，相關部門負責人為成員的滄州市推進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展工作領導小組，統(tǒng)籌協(xié)調開展“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”行動，研究解決全市“互
聯(lián)網+醫(yī)療健康”工作中的重大問題。各縣（市、區(qū)）和各相關部門要成立領導小組，建立健全相關協(xié)調機制，將推動“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展與推進“健康滄州”建設、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
相結合，強化領導，制定階段性目標，明確責任主體，抓好任務落實，全力推進滄州市全民健康信息化快速有序發(fā)展。
（二）加強財政投入。市縣兩級財政每年安排經費對 “互聯(lián)網+醫(yī)療健康”相關工作給予資金支持。市縣衛(wèi)生健康部門要加強統(tǒng)籌規(guī)劃，結合實際，合理定位，科學組織實施，杜絕盲目建設和重復投資，務實有序推進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”行動。各縣（市、區(qū)）和各相關部門要加強對衛(wèi)生健康工作的政策、資金支持，支持全民健康信息化基礎建設。
（三）培養(yǎng)人才隊伍。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立健全衛(wèi)生健康信息化專門機構，成立專門組織，加強信息化專業(yè)人才隊伍建設，完善多渠道人才培養(yǎng)機制，提高信息化統(tǒng)籌管理服務水平。
（四）加強安全保障。建立統(tǒng)一規(guī)范、公開透明的“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”安全監(jiān)管體系。嚴格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據保密規(guī)定，建立完善個人隱私信息保護制度，加強“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”信息系統(tǒng)、關鍵信息基礎設施安全防護。
（五）加強宣傳推廣。各縣（市、區(qū)）和各相關部門單位要大力宣傳“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展政策措施,通過多種途徑和方式提高群眾知曉度和參與度。積極培育“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展
典型,總結經驗,推廣成效,培養(yǎng)和改變患者就醫(yī)習慣,為“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展營造良好環(huán)境。
滄州市人民政府辦公室
2019 年 1 月 31 日
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