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重慶市北碚區衛生和計劃生育委員會關于聯合體短缺藥低價藥等用藥目錄調整工作方案
發布時間：2016/05/24 信息來源：查看
北碚區藥品采購會員聯合體（以下簡稱聯合體）用藥目錄原有部分品規因多種原因存在不能保障供貨的情況，特別是部分短缺藥品、低價藥品等采購非常困難。為保障基層醫療衛生機構臨床用藥需求，根據《重慶市人民政府辦公廳關于完善公立醫院藥品集中采購工作的通知》（渝府辦發〔2015〕191號）《重慶市關于醫保短缺藥品集中帶量采購試點工作方案》（渝人社發〔2015〕251號）《重慶藥品交易所藥品入市價動態調整辦法》（渝藥交監管委發〔2014〕1號）等相關文件要求，經研究決定，制定本方案。
一、目錄調整范圍

（一）基藥調整

基藥調整主要有兩種情況:一是在市藥交所平臺有電子合同，但不能正常采購的基藥品種。目前北碚區聯合體在藥交所平臺簽定的電子合同均已到期，處于自動延續合同狀態。原有品種配送到位且是符合基層用藥需求的，本次不作調整，只重新簽訂合同，有效期1年。本次主要針對部分生產企業因產品下市、價格倒掛、GMP到期等原因，不能在合同內進行采購，以及近半年內平均配送率低于80%的藥品目錄進行調整。二是在藥交所平臺上同通用名下均沒有電子交易合同的基藥品種，聯合體需要進行補充。其中包括根據《重慶市關于醫保短缺藥品集中帶量采購試點工作方案》（渝人社發〔2015〕251號）對短缺藥品進行增補。

（二）非基藥調整

為滿足基層單位不同層次用藥需求，特別是高血壓、糖尿病等特殊疾病臨床用藥，聯合體需調整補充部分臨床必需且其他基藥不能更好替代的非基藥品規。基層單位采購非基藥要嚴格控制采購量，不得超過總采購藥品量的10%。

（三）低價藥調整

為貫徹落實國家衛生計生委等8部委《關于印發做好常用低價藥品供應保障工作意見的通知》（國衛藥政發〔2014〕14號以及市衛計委、市人力社保局、市物價局聯合下發的《關于印發重慶市常用低價藥品分批掛網方案的通知》（渝衛藥政函〔2015〕571號）等文件要求，重慶藥交所近期已經完成部分低價藥掛網，為保障供應，我區聯合體將對這部分藥品進行價格或目錄調整。

二、目錄調整方法

（一）目錄推薦整理

聯合體組織基層醫療衛生機構根據藥品目錄調整范圍在市藥交所平臺進行品規推薦，并將推薦的基藥、非基藥、低價藥等相關數據進行整理，形成“擬調整藥品目錄”備用。

（二）目錄篩選評審

聯合體組織藥品調整專家組，根據“擬調整藥品目錄”按照以下原則進行藥品評審，形成“擬購醫藥產品目錄”。

一是在基層醫療機構推薦的藥品范圍內，根據各基藥和非基藥的統計排序情況，優先選擇品規、劑型、廠家票數排名靠前的藥品。二是相同質量層次的藥品選擇價格合理范圍內的較低者，在選擇具體采購品規及廠家時，同等條件下優先選擇有良好信譽、就近配送方便的生產企業產品。三是補充的非基本藥物目錄應在醫保報銷范圍內選擇，須符合基層醫療衛生機構的診療范圍及服務功能；符合我區社區和農村疾病譜如高血壓、糖尿病等常見慢性、特殊疾病用藥需要；符合基層臨床急診急救用藥需要；符合老百姓用藥習慣；符合我區財政承受能力和基本醫療保障水平。四是屬于醫保短缺藥品集中帶量采購目錄中的藥品品種，可直接納入用藥目錄。五是低價藥調整應首先考慮臨床需求程度。對療效確切，獨家生產的，結合產品市場價格、生產成本等因素適當進行價格調整；對市場供應充足，臨床有替代的品規酌情進行價格調整；相同品規有其他廠家價格明顯低于目錄內品規并可以保障供貨的，可以考慮調換廠家。低價藥調整前需核實醫保報銷價格是否與藥交所掛牌價同步調整，若醫保價未作調整的暫緩調價。

（三）篩選結果公示

聯合體將通過以上原則評審形成的“擬購醫藥產品目錄”在市藥交所平臺上公示（公示期不少于5日），公示期滿后，根據征集到的情況，調整完善后確定采購目錄，并報區政府辦、區發改委等部門備案。

（四）簽訂采購合同

聯合體將擬購醫藥產品品規采用發函、電話、QQ、藥交所平臺等多種方式議價，同等條件下優先選擇價格較低者簽訂電子合同。議價完成后，聯合體代表成員單位選擇生產企業委托的配送企業（聯合體內的配送企業），在市藥交所平臺統一簽訂電子交易合同。

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