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省內異地就醫新政策!12月1日起執行!
發布時間:2025/12/09 信息來源:查看

?????? 近日

??福建省醫療保障局發出

??關于省內異地就醫住院費用

??納入就醫地按病種付費管理的通知

??推進省內異地就醫住院費用醫保支付管理

??保障參保人員異地就醫基本醫療權益

??實施范圍

??福建省內開展DRG/DIP支付方式改革的定點醫療機構,收治省內跨統籌區參保人員就醫住院發生的符合按DRG/DIP付費管理的住院費用,納入就醫地DRG/DIP付費管理范圍,DRG/DIP病組(病種)、權重(分值)、綜合系數等均按就醫地規定執行。

??付費規則

??(一)不改變參保人員現有的就醫和醫保報銷方式,參保人員繼續按參保地醫療保障政策規定享受醫保待遇。

??(二)定點醫療機構收治的省內其他統籌區住院參保人員,由定點醫療機構所在統籌區醫保經辦機構發起結算清算。手工報銷費用也納入就醫地按病種付費管理。

??經辦規程

??省內異地就醫住院按病種付費納入醫保定點協議管理,醫保經辦機構制定經辦規程,完善結算清算流程,優化費用申報、審核、撥付環節,提高結算效率,落實特例單議、溝通反饋、基金預付、運行評價等管理,保障醫療機構合法權益。

??實施時間

??新政策于2025年12月1日起全面實施;2025年12月1日前入院的病例仍按既往支付政策執行。



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