亚洲精品亚洲人成人网-国偷自产视频一区二区久-国产美女被遭强高潮免费网站-麻豆人妻少妇精品无码专区

您好：北京泰茂科技股份有限公司

歡迎來到泰茂醫療器械招標網

當前位置： 行業動態> 行業動態
分級診療閉環落地 各地“姿勢”大不同
發布時間：2016/04/19 信息來源：查看
4月6日，國務院常務會議確定2016年深化醫藥衛生體制改革重點。其中，全面深化公立醫院改革和加快推動分級診療為改革重點，奠定了今年醫改的主基調。
? ? ??如何找到既符合國情，又能讓百姓接受的分級診療辦法，多地針對分級診療展開不同程度的探索。
? ? ??健康界特梳理幾條頗具特色的分級診療“路線圖”，請用犀利的眼光，評判哪條“路線”你最看好？
巧用醫保杠桿 撬動分級診療
? ? ??對于分級診療機制的建立，業界普遍對醫保經濟杠桿作用的發揮寄予厚望。
? ? ??通過差異化收費與報銷標準，引導患者根據病情輕重緩急，在社區醫院與大醫院之間分流就診。
青海：全省強推分級診療
? ? ??青海省于2013年10月正式實施“參保人群不通過逐級轉診，就不予支付醫保報銷費用”的政策，成為唯一在全省范圍內強制推行分級診療的省份。
? ? ??按照青海省轉診審批程序，住院患者轉診時，一級醫療機構由單位負責人簽字蓋章，二級及以上定點醫療機構則需填寫《轉診證明》，由患者的主治醫生簽 字，醫療機構醫保辦公室審批蓋章。
? ? ??當患者轉回下一級醫療衛生機構進行治療和康復時，取消醫保報銷起付線，并優先安排住院治療。
? ? ??自2015年12月1日起，未按規定轉診或診療的，基本醫療保險政策范圍內住院費用報銷比例將下浮10%。
上海：醫保助推病種分級診療
? ? ??4月12日 ，上海市衛計委透露，上海分級診療開始新的探索，目前松江率先在全市進行高血壓監測，社區心梗腦梗康復，社區腹透三個病種分級診療。
打通醫保 在家做腹透
? ? ??松江區中心醫院和6家社區衛生中心聯手，讓腹透技術沉下社區。
? ? ??2015年，隨著腹透下社區的推進，上海市醫保局在松江的四家社區衛生中心進行試點，開放門診大病醫保，意味著在社區透析也一樣能享受醫保待遇。
? ? ??患者高海石給記者算了一筆經濟賬，社區醫院報銷比例高于二級醫院，還不收掛號費，拋開交通費不算，光是藥費就省了很多。
? ? ??按照設想，“杠桿作用”會對一些病人形成“倒逼”，實現理性就醫。既為社區醫院留住病人，也減輕大醫院的壓力。
? ? ??但專家普遍認為，醫保杠桿要想撬動分級診療，還需強基層作為支點。
績效變革 促進疑難重癥診療
? ? ??真正的分級診療應該達到：大醫院醫生可以拒絕看普通病、常見病，專心攻克疑難雜癥。
上海申康：指標讓大醫院回歸本位
考核醫院 病種績效
? ? ??2013年，上海市申康醫院發展中心（下稱“申康中心”）開始對上海38家三級醫院開展病種績效評價。
? ? ??通過建立病例組合模型，開展手術分級管理和篩選代表性病種，開展病種難度分析、手術難度分析和代表性病種的院際績效分析，申康中心構建了以質量和績效為核心的病種績效評價體系。
考核院長 病種/手術難度能加分
? ? ??2013年起，申康中心在對院長的績效考核指標體系中，增設了病種難度和手術難度附加分指標。
? ? ??在考核中，診療難度可以相應為院長加分，比如高難度病種例數、占本院出院病人例數，以及三四級手術例數等。
“賞賜”寶劍 打響醫院內部績效考核分配攻堅戰
? ? ??2012年底，申康中心關于醫院內部績效考核與分配制度改革文件下發，為院長“賞賜”了一把尚方寶劍。
? ? ??在工資總額預算下，仁濟醫院分別核定不同學科的門急診、病房和手術工作量來分配工資額度，提高了體現技術和危急重癥病例的分配額度。
? ? ??例如，神經外科的垂體瘤切除術手術費為1360元，但該手術是仁濟醫院規定的三級手術，因此，醫院將給予手術單項分配額1600元，高于實際的手術費收費價格。
基層創新 分級診療更前沿
? ? ??如何讓患者心甘情愿地“大病不出縣”，是擺在各地醫改政策制定者面前的首要難題。
鎮江模式：立體化醫療服務網
? ? ??鎮江，醫改名城。其分級診療模式被國家衛計委譽為“鎮江樣本”，并開始在全國推廣。
聯合病房 盤活基層醫療資源
? ? ??數據顯示，鎮江市目前共有16家康復聯合病房，僅2015年就已下轉康復期患者789人。
? ? ??在征得患者同意后，上級醫院會將符合條件的康復期患者轉到基層醫療衛生機構，上級醫院和基層醫療衛生機構醫務人員共同提供后續治療、康復、護理服務，讓康復期患者以更實惠的醫療服務價格獲得全程、無縫、同質的醫療衛生服務。
慢病防控 “三位一體”新體系
? ? ??鎮江已建立了以醫療集團為依托，所有醫院全面參與，承擔慢性病監測、篩查和診治，對基層醫療衛生機構開展技術指導、接受上轉慢病患者等，協同疾控機構落實防控措施，形成疾控機構、醫院、社區“三位一體”的慢病綜合防控體系，影響居民健康的主要慢性疾病綜合防控能力得到有效提升。
中牟模式：靠大數據“玩”精準
? ? ??中牟縣隸屬省會鄭州，東臨開封，夾在大醫院云集的城市中間，推進分級診療的難度可想而知。
依據疾病譜 精準配置醫療資源
? ? ??2013？2015年，中牟縣投入6500余萬元開展全民免費體檢等活動，調查全縣住院病歷、門診病歷100余萬份，逐步建立起中牟縣疾病譜大數據平臺，大致鎖定了47萬人的外出就診需求趨向。
? ? ??通過分析疾病譜和近三年縣外轉診率較高的病種，中牟縣初步擬定區域衛生設施布局規劃，合理配置醫療資源，形成了當地醫院針對疾病譜建設重點專科、特色專科、已有所長的發展路子。
? ? ??數據顯示，中牟縣公立醫院改革留住了全縣近90%的患者，2015年，中牟縣縣域內患者外轉率比2014年下降0.48個百分點。

電信與信息服務業務經營許可證編號:京ICP證140722號 藥品醫療器械網絡信息服務備案(京)網藥械信息備字(2023)第00464號網絡備案:京ICP備12039121號-1
京公網安備11010802045750號地址：北京市海淀區學清路9號匯智大廈B座7層 m.dipsdelectus.com ?2017-2025 泰茂股份版權所有